近日,中紀委在其官方網(wǎng)站發(fā)表《合力糾治醫療腐敗頑疾》一文指出,近期,各地紀檢監察機關(guān)相繼通報了一批醫療領(lǐng)域腐敗典型案例,堅持受賄行賄一起查,斬斷行賄者和受賄者利益鏈條,釋放出嚴厲懲治醫療領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的鮮明信號。
文章指出,醫療領(lǐng)域腐敗,涉及藥品耗材、醫保資金等方方面面,由此帶來(lái)藥品和醫用耗材價(jià)格虛高、醫療費用過(guò)快增長(cháng)等問(wèn)題,不僅破壞了行業(yè)風(fēng)氣,而且加重了患者就醫負擔。
此外,一些藥品器械企業(yè)和醫藥代表為利所誘無(wú)所不用其極,行賄手段花樣翻新,值得高度警惕。
據了解,十九屆中央紀委全會(huì )多次就查處醫療腐敗問(wèn)題作出部署,各地紀檢監察機關(guān)深入整治醫療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問(wèn)題。
2021年1月25日,《人民日報》第01版刊登的《中國共產(chǎn)黨第十九屆中央紀律檢查委員會(huì )第五次全體會(huì )議公報》明確,在中紀委部署2021年的任務(wù)中包括:持續整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng),持續糾治教育醫療、食品藥品安全、執法司法等領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問(wèn)題。
中紀委在此前發(fā)布的文章《列入“黑名單”,讓行賄者寸步難行》中也指出,嚴肅查處醫療領(lǐng)域腐敗問(wèn)題,斬斷行賄者和受賄者利益鏈條,是落實(shí)十九屆中央紀委五次全會(huì )提出“堅持受賄行賄一起查”的具體實(shí)踐。
十九屆中央紀委五次全會(huì )工作報告指出,探索推行行賄人“黑名單”制度,嚴肅查處多次行賄、巨額行賄行為。
一方面是中紀委2021年的工作任務(wù)明確將加大糾治醫療、藥品領(lǐng)域的腐敗和作風(fēng)問(wèn)題;一方面是十九屆中央紀委五次全會(huì )工作報告指出壓縮行賄空間,受賄行賄一起查,都提出了加大醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題整治力度的訴求。
中紀委在上述文章中指出,各級紀檢監察機關(guān)要根據行業(yè)特點(diǎn)對癥下藥,及時(shí)發(fā)現、嚴肅查處在醫藥產(chǎn)品、設備、耗材采購中索賄受賄以及收受紅包、吃回扣等違紀違法行為,對典型案例點(diǎn)名道姓通報曝光,持續糾治醫療領(lǐng)域腐敗和不正之風(fēng)。
如,云南省紀檢監察機關(guān)緊盯醫療領(lǐng)域行賄受賄問(wèn)題,對典型案例點(diǎn)名道姓通報曝光,今年先后依法留置醫療領(lǐng)域3批12名涉嫌行賄的人員;廣西發(fā)布醫療反腐新規,醫生收回扣2000元即可處分并暫停執業(yè)……
新一輪糾風(fēng)開(kāi)始,多部門(mén)合力嚴打醫藥腐敗
4月27日,國家衛健委醫政醫管局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2021年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》宣布,新一輪糾正醫藥領(lǐng)域購銷(xiāo)不正之風(fēng)工作開(kāi)始。
根據《2021年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作要點(diǎn)任務(wù)分工表》,一直到12月底前,多部門(mén)將分工協(xié)作開(kāi)展糾風(fēng)工作。
據賽柏藍梳理,“2021年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作”的主要要點(diǎn)有:開(kāi)展回扣問(wèn)題專(zhuān)項排查檢查、持續整治收受“紅包”等亂象、打擊商業(yè)賄賂等行為。
開(kāi)展回扣問(wèn)題專(zhuān)項排查檢查
以醫療機構負責人、重點(diǎn)科室負責人和涉及藥品、器械、耗材、試劑、設備、基建等科室崗位負責人作為回扣治理重點(diǎn),在藥品、醫用耗材、診療項目和服務(wù)設施等方面,充分運用公立醫院績(jì)效考核、醫療大數據監管、集采中選產(chǎn)品使用,開(kāi)展回扣問(wèn)題專(zhuān)項排查檢查,對于查實(shí)的問(wèn)題要依法依規從嚴處理。相關(guān)企業(yè)給付回扣、捆綁推銷(xiāo)藥品耗材等商業(yè)賄賂違法線(xiàn)索,移交市場(chǎng)監管部門(mén)處理。
持續整治收受“紅包”等亂象
鞏固專(zhuān)項治理成效,完善回訪(fǎng)制度、暢通舉報途徑、加強線(xiàn)索查辦,糾治收受“紅包”、術(shù)中加項、“持刀加價(jià)”、小病大治、重復檢查、捆綁推銷(xiāo)藥品耗材、將普通食品冒充特醫食品推薦給患者、醫療機構內宣傳和銷(xiāo)售母乳代用品等行為,及時(shí)清除影響群眾就醫獲得感的行風(fēng)問(wèn)題。
除紅包、回扣外,商業(yè)賄賂、醫商勾結、虛開(kāi)發(fā)票、偷逃稅款等違法行為均在本輪的糾風(fēng)工作范圍內。
更早之前,國家醫保局印發(fā)《關(guān)于建立醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度的指導意見(jiàn)》,明確涉及醫藥商業(yè)賄賂等7種失信行為的醫藥企業(yè)將被納入失信“黑名單”。
國家醫保局表示藥企參加或委托參加藥品和醫用耗材集中帶量采購、掛網(wǎng)采購、備案采購須提交守信承諾。對于未提交書(shū)面承諾的,自6月1日起,其已中標或掛網(wǎng)的醫藥產(chǎn)品,如有其他企業(yè)保障供應或有替代品滿(mǎn)足臨床需要的,應予撤網(wǎng)。
在醫藥招采信用評價(jià)制度之下,藥企出現醫藥商業(yè)賄賂、實(shí)施壟斷行為、價(jià)格和涉稅違法、惡意違反合同約定、擾亂集中采購秩序等行為,均會(huì )被視為失信行為,并進(jìn)行相應的記分,失信嚴重的藥企將面臨被拒絕交易,并踢出公共采購市場(chǎng)。
不容忽視的是,在醫藥招采信用評價(jià)制度之下,已經(jīng)出現藥企因商業(yè)賄賂被浙江省暫停掛網(wǎng)采購的案例。
此外,最高人民法院、國家醫保局還簽署了《關(guān)于開(kāi)展醫藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件信息交流共享的合作備忘錄》,建立定期通報制度,持續深化治理醫藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂協(xié)同合作。
2020年12月1日正式落地的醫藥代表備案制度也意在將醫藥代表的院內推廣行為和上市許可持有人綁定,用備案的方式倒逼上市許可持有人承擔對于醫藥代表推廣行為的監督和約束作用,并明確醫藥代表不得承擔銷(xiāo)售任務(wù)。
至于國家組織藥品、耗材帶量采購的常態(tài)化,一方面是醫保控費的重要手段,一方面也通過(guò)壓縮藥品、耗材的價(jià)格水分,擠出了企業(yè)帶金銷(xiāo)售的空間。
可以說(shuō),在新一輪的糾風(fēng)和嚴查之下,醫藥腐敗、帶金銷(xiāo)售、醫藥回扣等的生存空間將越來(lái)越小。